佤族医药的现状及发展浅述

李文琦1，张志华1，吕 旸1，秦文杬烨2，李文爽2，和丽生3△

(1. 云南中医药大学，云南 昆明 ；2.河南中医药大学，河南 郑州 ；3.云南省中医中药研究院，云南 昆明 )

摘要： 佤族是勤劳、勇敢并充满智慧的民族，作为云南省的独有民族之一，佤族医药也是民族医药的重要组成部分，它是佤族人民长期与自然作斗争的历史经验的总结。笔者对佤族医药的现状及发展作了简要的介绍，以供读者参考。

关键词： 佤族；佤族医药；现状；发展

佤族是勤劳、勇敢并充满了智慧的民族，为云南特有的15个少数民族之一。佤族是跨境民族，在我国主要分布于云南西南部的沧源、西盟、澜沧、孟连、双江、耿马、永德、镇康等县的山区与半山区，即澜沧江和萨尔温江之间、怒山山脉南段的“阿佤山区”[1，2]。佤族医药是佤族人民长期与自然作斗争的历史经验的总结，作为我国民族医药的重要组成部分，其行医、用药等经验都具有自己独特的优势，它对佤族人民的生存、繁衍和发展作出了重要的贡献。

1 佤族医药的理论体系

1.1 佤医对病因病机的认识 佤族医药的理论依据，是以朴素的辩证观点为基础的。佤医认为，宇宙万物皆由“天、地、风、水、木、火、石、气”8种物质组成，每种物质都由神所赋予，每种物质都有特性和作用，还有其规律性，这种规律性不能改变，否则会引起各种物质间与人的不平衡不协调，就会导致疾病。配伍用药时，佤医也主要是以“8种物质”为基础，协调物质间的关系，以达平衡[3]。

1.2 疾病分类 佤医主要是以得病部位和疾病特征来对疾病进行分类和命名的。以部位分类和命名的疾病有：涩夺(saexdion即肝病)，涩闹(sacxhnao即肺病)、涩送拉(xaexsouglaxv即脚痛)、涩盖(saexglih即头痛)、涩整(saexdai即手痛)、涩都(saexdu即胃痛)、涩更瓦(saexvaing即肠炎)、涩西安(saxiang即骨痛)等等。以疾病特征分类和命名的疾病有：涩畏(saexhouig即定时来的，间日疟)、涩巴(saexbax即感冒)、涩挖(saexvung即中暑)、涩龙(saexloung即腹泻)、涩维(saexvid即恶性疟)、涩艾(saexngai即眼病)等[4]。佤医还认为，“病有百种，有传与不传”之说。“传”即为传染，“不传”即不传染。传染之病多在肺、肚之脏器，多属于发热之病，如肺结核、肝炎以及感冒等疾病属于此范畴。例如：结核称为“涩外”(saexoi)，“外”(oi)是指一点点细小而看不见的东西被人染上了，“疟疾”(saexhouig)，定时来的疾病，是传染而得的。

1.3 诊断 佤族民间医生对疾病的诊断方法较为简单，一般常用的方法有：一问、二看、三号脉(诊脉)、四顶指甲尖。并辅以一些特色方法(如：看手相、看面相、看米、看卦等)对疾病进行确诊，然后根据患者的病情对症下药。问：问患者姓名、籍贯、性别、年龄、个人史、婚姻、病因、病情、疼痛部位，以及冷热，出汗、饮食和大小便等情况。问诊对佤医来说极为重要。特别是病史、病情的询问比较细致。看：观察患者神志、肤色、体型、五官以及形状等。面红发热多为伤风感冒或其他疾病所致；面黄苍白多为贫血或肾脏疾病所致；皮肤及眼珠黄多为肝脏疾病(民间称走胆)所致；面唇青紫多为心肺疾病所致。号脉(诊脉)：佤族民间医生号脉时一般是将食指、中指、无名指轻轻搭在患者腕部桡动脉搏动处，细心诊察患者脉象及动脉搏动状态，根据患者的脉象搏动情况来分析患者的病情及疾病部位。顶指甲尖：医生将自己的指甲尖顶在患者的指甲尖一顶一松，细心观察患者指甲内血液循环情况。如风湿关节疼痛在左边、左指甲的血液循环较慢；疼痛在右边，右指甲内血液循环较慢；胃病左指甲血液循环较慢；肝脏疼痛左指甲血液循环较慢[5]。

1.4 治则治法

1.4.1 佤医治疗法则是根据其对病因的认识而确立的 顺法：“天地之病”用顺法，天和地所致的疾病用顺从的方法，因为“天地”不可违抗，只可服从，以调理天地规律与人体的相互关系，以达到康复为目的；散法：风致之病用散法，风无形而常变化不断，故用散发的方法治疗。比如：风湿、中风等疾病，用“散”风的药物治疗例如常用黑蚂蚁房、香樟树枝、川芎等。实际上与中医的“祛风”治疗法基本相同；润法：“润”是指“湿润”，认为病因多由火引起，火得水而灭，故用润法。例如烫伤、烧伤等病治疗选用带有水分较多的药物治疗，常用软经草、茶叶、蜂蜜、熊油、蛇油等；止法：“止”指停止、阻止的意思。认为病因可由“水”所引起，“水”即“水邪”，水邪而致病，采用止水法。例如腹泻常用炒陈米、炒苡仁、炒茶叶、金花果等，这些药多为带有“果”或“根”的药物，具有“堵”的效力，实际多为燥或收敛药物；清法：“清”指清除、排除或清理的意思。是指毒物和邪气从口涌吐出来的方法。佤医认为，吐法用法有其二，一是属于“急性”的毒性反应，例如食物中毒，就用“急吐法”，使毒性能及时排出体外；二是“慢性”的毒性存在于体内，需要先清理肠胃或呼吸道，就用“慢性吐法”，缓吐而出，多用于病前的治疗准备；泻法：“泻法”与中医的“泻法”也接近，“泻”是泻出体内的结滞或有害积蓄，以采用排除邪气和调节体内机能的手段。多采用缓泻法，常用药有大狼毒、芒硝、瓜蒌根、公叩下等；补法：凡身体虚弱或久病体虚，采用药食法或药补法两种治疗法则。例如肺结核病久体虚，采用甜竹笋炖鸡，可使体力大增[4]。